Resumen Introducción: la válvula St. Jude Trifecta® es una bioprótesis diseñada para implante en posición aórtica supraanular. Objetivo: Evaluar el comportamiento hemodinámico de la válvula y el estadio clínico de los pacientes, entre 3 a 72 meses luego del implante. Materiales y método: Estudio de cohorte en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años, llevados a cambio valvular aórtico en quienes se implantó una bioprótesis St. Jude Trifecta® entre marzo de 2012 a diciembre de 2018, y se hizo un seguimiento mediante evaluación clínica y ecocardiográfica desde tres meses hasta seis años posquirúrgicos. Resultados: Se incluyeron 165 pacientes, 53.3% hombres. Edad promedio 69.6 años (30-90). El 66.7% con estenosis valvular aórtica y el 21.2% con insuficiencia. El promedio de EuroSCORE II fue 4.18 (0.56-24.35). En el preoperatorio, 60.6%, 29.6% y 9.69% de los pacientes se encontraban en clase funcional NYHA II, III y IV, respectivamente. Luego del implante, el promedio de área del orificio efectivo indexado fue 1.025 cm2/m2 para bioprótesis N.o 19 1.089cm2/m2, 1.085 cm2/m2 y 1.069 cm2/m2 para prótesis N.o 21, 23 y 25, respectivamente. El gradiente medio transvalvular en el posoperatorio inmediato (en sala de cirugía) fue 3.08 mmHg. Durante el seguimiento ecocardiográfico a 3, 6, 12, 24, 36 y 72 meses, el gradiente medio fue de 4.2, 5.7, 6.3, 7.1, 8.3 y 9.1 mmHg, respectivamente. La mortalidad quirúrgica fue del 2.42%. Ningún paciente presentó desproporción prótesis-paciente, accidente cerebrovascular o endocarditis. Durante el tiempo del estudio ninguno ha requerido reintervención por deterioro valvular estructural. Al seguimiento, 83.6% se encontraron en NYHA I. Conclusión: En el grupo estudiado, el reemplazo valvular aórtico con bioprótesis St. Jude Trifecta® demostró excelentes resultados clínicos (NYHA I, 83%) y hemodinámicos (no reoperación por deterioro valvular estructural, bajos gradientes transvalvulares y adecuado orificio efectivo indexado), durante el tiempo de evaluación clínica y ecocardiográfica (3 a 72 meses).

Abstract Background: The St. Jude TrifectaTM valve is a latest generation bioprosthetic designed for supra annular aortic placement. The study main objective is the evaluation of the hemodynamic valve performance and the 3 to 72 months post implantation clinical status of the patients. Method and materials: Cohort study on patients older than 18 years, undergoing aortic valve replacement with St. Jude TrifectaTMbiological valve prosthesis between march 2012 and december 2018. The follow up was made by clinical evaluation and serial echocardiogram from 3 months to 6 years after surgery. Results: 165 patients where included, 53.3% male. Mean age 69.6 years (30-90). The main indication for valve replacement was aortic stenosis (66.7%). Mean EuroSCORE II was 4.18 (0.56-24.35). Preoperative 60.6%, 29.6% and 9.69% of patients where in New York Heart Association functional class (NYHA) II, III and IV respectively. After the surgery, the mean effective orifice area index (IEOA) was 1.025 cm2/m2 for prosthesis N.o 19; 1.089cm2/m2 (prosthesis 21); 1.085 cm2/m2 (prosthesis 23) and 1.069 cm2/m2 (prosthesis 25). The mean transvalvular gradient was 3.08 mmHg at the immediate posoperative period, and the mean gradient at 3,6,12,24,36 and 72 months was 4.2, 5.7, 6.3, 7.1, 8.3 and 9.1 mmHg, respectively. 30 days mortality was 2.42%. None of the patients have a posoperative patient-prosthesis mismatch (PPM), neither thromboembolic events or endocarditis. There is no patients with re-operation for structural valve deterioration. After follow up, 83.6% of the patients are in NYHA I functional class. Conclusion: In this Study group, St. Jude Trifecta™ valve for aortic valve replacement provides excellent clinical (NYHA I, 83%) and hemodynamic outcomes (demostrated by no patients with re-operation for structural valve deterioration, a low post operative transvalvular gradients; IEOA that avoid PPM; excellent clinical and echocardiographic outcome during follow up (3 to 72 months).

ABSTRACT Background: Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) complicate 10% of pregnancies. They are the main cause of maternal mortality and require a multidisciplinary team to address them. Objectives: The aim of this study was to quantify the prevalence and define the characteristics and outcome of HDP in a center with a program focused on its management. Methods: This was a continuous and prospective registry from November 2019 to July 2021 that included all patients with HDP [chronic hypertension (CHT), gestational hypertension (GHT), early-onset preeclampsia (EPE), late preeclampsia (LPE), superimposed preeclampsia (SIPE) and eclampsia] who met the inclusion criteria. Patients without medical coverage that prevented long-term outpatient follow-up at the institution were excluded. Baseline characteristics and evolution, treatment and persistent HT after puerperium were evaluated. The incidence of intrauterine growth retardation (IUGR), preterm delivery, maternal mortality and neonatal death within the first 28 days of life was analyzed. Results: Among a total f 5825 deliveries/caesarean sections, 152 patients with GHT (37.5%), EPE (19.7%), LPE (38.8%), SIPE (3.3%), and eclampsia (0.6%) who met the inclusion criteria were included in the study. Mean age was 36.4±5.6 years. Aspirin was administered to 38.1% of patients. The most commonly used antihypertensive drugs were labetalol (65.8%) and enalapril (44.1%) during pregnancy and puerperium, respectively. There was no maternal mortality, and neonatal mortality was 3.6%. Persistent HT was 20.0%. Conclusion: Late preeclampsia was the most frequent HDP in the population analyzed. More than half of the patients who developed HDP did not receive preventive treatment with aspirin, showing a deficit in the identification of the population at risk. One in 5 HDP patients remained with CHTN after puerperium.

RESUMEN Introducción: Los desórdenes hipertensivos del embarazo (DHE) complican el 10% de los embarazos. Son la principal causa de mortalidad materna, y requieren un equipo multidisciplinario para su abordaje. Objetivos: Cuantificar prevalencia y definir características y evolución de los DHE en un centro con un programa dedicado para su abordaje. Material y métodos: Registro continuo y prospectivo desde noviembre 2019 hasta julio 2021 que incluyó todas las pacientes con DHE (Hipertensión arterial crónica - HTAC, hipertensión gestacional - HTg, preeclampsia precoz - PEp, preeclampsia tardía - PEt, preeclampsia sobreimpuesta - PESI, y eclampsia) y que cumplieran los criterios de inclusión. Se excluyeron las pacientes sin cobertura médica que impidiera su seguimiento ambulatorio a largo plazo en la institución. Se evaluaron características basales y evolución, tratamiento y persistencia de HTA luego del puerperio. Se analizó la incidencia de retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU), parto pretérmino, mortalidad materna y muerte neonatal dentro de los primeros 28 días de vida. Resultados: Se realizaron 5825 partos/cesáreas y se incluyeron 152 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, con HTg (37,5%), PEp (19,7%), PEt (38,8%), PESI (3,3%)), eclampsia (0,6%). Edad media 36,4 ± 5,6 años. El 38,1% recibió aspirina. Los antihipertensivos más utilizados fueron labetalol (65,8%) y enalapril (44,1 %) en el embarazo y el puerperio respectivamente. No hubo mortalidad materna, y la neonatal fue 3,6%. La persistencia de HTA fue del 20,0% Conclusión: La preeclampsia tardía fue el DHE más frecuente en la población analizada. Más de la mitad de las pacientes que desarrollaron DHE no recibían tratamiento preventivo con aspirina, evidenciándose un déficit en la identificación de la población de riesgo. Una de cada 5 pacientes con DHE quedó con hipertensión arterial crónica luego del puerperio.

Resumo Biobío é uma das regiões mais importantes do Chile em nível produtivo. Fonte de recursos florestais, agrícolas e pesqueiros, pólo de desenvolvimento industrial, formação e pesquisa de capital humano, é uma das áreas com maior projeção de crescimento e descentralização. Nesse contexto, o Comitê Regional de Desenvolvimento Produtivo visa aumentar a capacidade inovadora e a competitividade do tecido empresarial, especialmente de pequenas e médias empresas. É aqui que o design possui um espaço que não foi formalizado como tal. A Faculdade de Design da Universidade de Desenvolvimento tem como missão, desde a sua criação, promover a realização de projetos acadêmicos que permitam que seus alunos tenham contato direto com os processos de empreendedorismo e desenvolvimento econômico. Graças ao prêmio do Governo Regional do Fundo de Inovação para a Competitividade da Biobío, ao apoio do Instituto de Inovação Interdisciplinar iCubo UDD e ProChile Regional, a partir de 2014, nasceu o projeto TID, que permitiu fortalecer esse vínculo e aprofundar o trabalho colaborativo, entre a universidade e o setor produtivo. O TID foi inicialmente criado como uma experiência piloto para promover a transferência de tecnologia entre a academia e as empresas locais, por meio da disciplina de design. Seu objetivo era contribuir para a visibilidade de oportunidades para instalar o design como peça chave nos equipamentos de geração de inovação em nível regional, contribuindo para a mudança da malha curricular; à formação de capital humano de designers treinados em inovação; à implementação de infraestrutura e tecnologias; à execução de um programa piloto de transferência de projeto para 12 empresas regionais; e à implementação de várias ações de disseminação do desenho nos níveis regional e nacional como catalisador da competitividade nas economias desenvolvidas e emergentes. A participação de representantes regionais de instituições acadêmicas, governo, associações comerciais e empresários e a transferência de design para empresas nos deu a oportunida-de de contrastar visões para uma melhor compreensão da realidade dessa disciplina. Mas não apenas isso, eles também nos deram a possibilidade de obter um aprendizado valioso, que é a base para a proposta de desafios e responsabilidades de coordenação entre a tríade Estado-Academia-Empresa (também chamada de tripla hélice), para incorporar o design à Estratégia. Regional de Inovação.

Abstract Biobío is one of the most important productive regions of Chile. Source of forest, agricultural and fishery resources, industrial development center, human capital formation and research, and one of the areas with the highest projected growth and decentralization. In this context, the Committee on Regional Productive Development aims to increase the innovative capacity and competitiveness of the business fabric, especially of small and medium-sized businesses. It is here where design has a space that has not been formalized as such. The Design School of Universidad del Desarrollo has had as its mission, since its inception, to impulse the conduction of academic projects that enable its students to be in direct contact with entrepreneurs and the processes of economic development. Thanks to the grant of the Innovation Fund for Biobío Regional Government Competitiveness, the support of the Institute of interdisciplinary Innovation iCubo of UDD and ProChile, the TID Project started in 2014, which led to strengthen the link and deepen the collaborative work between the university and the productive sector. TID was initially created as a pilot experience to promote technology transfer between academia and local business, through the design discipline. Its purpose was to contribute to the visibility of opportunities to install design as a key piece in the innovation generation gear at the regional level, contributing to the change of the curriculum; to the formation of human capital of designers trained in innovation; to the implementation of infrastructure and technologies; to the execution of a pilot design transfer program for 12 regional companies; and to the implementation of various actions to disseminate design at a regional and national level as a catalyst for competitiveness in both developed and emerging economies. The participation of regional representatives of academic institutions, government, trade associations and businessmen, and the transfer of design to companies, gave us the opportunity to contrast visions for a better understanding of the reality of this discipline. But not only that, they also gave us the possibility of obtaining valuable learning, which is the basis for the proposal of challenges and responsibilities to be coordinated between the triad State-Academy-Company (also called triple helix), to incorporate design into the Regional Strategy of Innovation. This pilot experience was the starting point for the formulation of the TID UDD 2019-2021 project “TID Transfer Innovation Design 2019-2021 Program. Articulation State-Academy-Company for the productive diversification with technological and sustainable base, of exportable goods and services for companies of the Biobío Region” which has been financed again by the Innovation Fund for Competitiveness of the BíoBío Region (FIC-R) 2018. Through this project, the TID Program and its insertion in the Biobío Regional Development Strategy will be consolidated, seeking to impact research and development for the diversification of exportable goods and services, becoming a reference program from the region, to Chile and the rest of the world. The program contemplates launching three work areas: 1. TID Table: articulation space, through monthly meetings of face-to-face discussion and decision making of the TID Program, with the participation of different relevant triple helix actors at the regional level. 2. TID Observatory: research, diagnosis and monitoring space for companies from the different productive sectors of the Biobío region, which will be implemented in national collaboration with GEM Global Entrepreneurship Monitor Chile and internationally with the Institute for Design Innovation, London. 3. TID Laboratory: research and technological development space that will seek to increase the creation of value of new sustainable products and services for productive based companies in the Biobío Region, through collaborative articulation with the triple helix, with the support of the UDD Technology Exploration Area, and the Sub directorate of Technology Transfer iCono UDD.In addition, the project contemplates organizing events, exhibitions and seminars open to the entire business, academic and productive development community of the region.

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INTRODUCTION: In response to the increase of COVID-19 cases in the city of Quilmes (Buenos Aires Province), and considering the sociodemographic and housing characteristics of its population, a Sanitary Isolation Center at the National University of Quilmes (CASUNQ) was put into operation from April 22 to November 15, 2020. The objective of this work was to describe the operation of CAS-UNQ and its contribution to addressing the first wave of COVID 19 in Quilmes. METHODS: The general organization if the CAS-UNQ was conducted by a health team, which deployed the necessary strategies to take care of all the people housed there. Those who came to CAS-UNQ were experiencing mild illness and could not be isolated at home. Three lines of work were established: medical care, psychological support and social approach with a rights perspective. RESULTS: A total of 954 people were isolated (407 women, 362 men, and 185 children under 13 years of age). The maximum number of people isolated simultaneously was 120. The mean age of hospitalization was 27 years. DISCUSSION: The implementation of the CAS-UNQ was an effective tool both to cut chains of infections in environments of rapid spread of the virus and to carry out comprehensive health monitoring and access to rights of the population.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Frente al aumento de casos de COVID-19 en el municipio bonaerense de Quilmes, y considerando las características sociodemográficas y habitacionales de su población, se puso en funcionamiento el Centro de Aislamiento Sanitario en la Universidad Nacional de Quilmes (CAS-UNQ) desde el 22 de abril hasta el 15 de noviembre de 2020. El objetivo de este trabajo fue describir el funcionamiento del CAS-UNQ y su contribución al abordaje de la primera ola de COVID 19 en el municipio de Quilmes de la Provincia de Buenos Aires. MÉTODOS: La organización general del CAS-UNQ estuvo a cargo del equipo de salud, que desplegó las estrategias necesarias para la atención de todas las personas alojadas. Las personas ingresadas se encontraban cursando cuadros leves de la enfermedad y no podían realizar el aislamiento en su domicilio. Se establecieron tres líneas de trabajo: atención médica, acompañamiento psicológico y abordaje social con perspectiva de derechos. RESULTADOS: Se aisló a 954 personas (407 mujeres adultas, 362 varones adultos y 185 niños menores de 13 años). El máximo de personas aisladas de forma simultánea fue de 120. La media de edad de internación fue de 27 años. DISCUSIÓN: La puesta en funcionamiento del CASUNQ fue una herramienta efectiva tanto para cortar cadenas de contagios en entornos de rápida propagación del virus como para implementar acompañamientos integrales de salud y acceso a derechos de la población.

Abstract Background: COVID-19 shifted the attention of the non-urgent disease, increasing the perception of deterioration in health, complaints for delays in patient care and dissatisfaction of the virtual consultation. Objective: To determine the patient's perception of the vascular health deterioration, and the fact of being subjected to telemedicine. Material and methods: Survey on 142 outpatient vascular surgery consultants between April and June 2021. Results: The majority had venous diseases (VD), the others were arterial diseases (AD and lymphatic diseases (LD). AD patients worsened symptoms during the pandemic; most of VD and LD patients remained the same; less than half of them were afraid of seeking in-person attention because of a possible COVID-19 infection, but they were rescheduled in a timely manner and were satisfied with the virtual consultation without changes in the overall perception of their vascular health. Conclusion: An increase in symptoms and a decrease on the opportunity for care were found, there was no significant impact on vascular health or complications.

Resumen Antecedentes: El COVID-19 desplazó la atención de las enfermedades no urgentes, aumentando la percepción del deterioro en salud, las quejas por demoras en la atención e insatisfacción con la consulta virtual. Objetivo: Determinar la percepción del paciente en la salud vascular y el uso de telemedicina durante la pandemia. Material y métodos: Encuesta en 142 pacientes de consulta de cirugía vascular entre abril y junio de 2021. Resultados: La mayoría tenía enfermedad venosa (EV) seguida de arterial (EA) y linfática (EL). Los pacientes con EA empeoraron los síntomas, mientras que los de EV o EL permanecieron igual. Menos de la mitad tuvo miedo a la atención médica presencial o la suspendieron voluntariamente por temor al contagio de COVID-19. Hubo reprogramación oportuna y satisfacción con la consulta virtual en la mayoría, sin repercusión en la percepción final del estado de salud vascular. Conclusión: Se encontró un aumento de síntomas y disminución en la oportunidad de atención, sin impacto significativo en la salud vascular o complicaciones.

Resumen. Objetivo. Realizar una revisión sistemática de cómo han evolucionado la investigación y la evidencia empírica documentada sobre el efecto de la crianza en el desarrollo de conductas prosociales en la infancia y la adolescencia. Método. Se realizó un análisis bibliométrico y de redes de citaciones mediante las herramientas bibliometrix y Tree of Science (ToS). La búsqueda bibliográfica se efectuó en Scopus y Web of Science. Resultados. La producción científica entre el año 2000 y 2020 se incrementó entre un 10% y un 13%. Los estudios se segmentaron en clásicos, estructurales y recientes. Los clásicos analizaron el efecto directo de la disciplina parental sobre las conductas prosociales. Los estructurales analizaron los factores emocionales que median la asociación entre la crianza y las conductas prosociales. Los recientes aportan evidencia adicional sobre el rol mediador de la empatía e incorporación de una perspectiva intercultural y étnica en el estudio de los estilos de crianza y las conductas prosociales.

Abstract. Objective. To conduct a systematic review of the evolution and documented empirical evidence on the effect of parenting on the development of prosocial behaviors in childhood and adolescence. Method. A bibliometric and citation network analysis was performed using bibliometrix and Tree of Science (ToS) tools. The bibliographic search was carried out in Scopus and Web of Science. Results. Scientific production between 2000 and 2020 increased between 10% and 13%. The studies were segmented into classic, structural, and recent. Classical studies analyzed the direct effect of parental discipline on prosocial behaviors. The structural ones analyzed the emotional factors that mediate the association between parenting and prosocial behaviors. The recent ones provide additional evidence on the mediating role of empathy and the incorporation of a cross-cultural and ethnic perspective in the study of parenting styles and prosocial behaviors.

Resumo O trabalho centra-se na variável subjetiva do aprendizado: procura identificar as transformações psíquicas de seis crianças em seu trânsito por um dispositivo clínico mediado por contos (oficina narrativa). O trabalho de campo foi realizado em uma escola pública, com crianças de 6 e 7 anos com prognóstico pedagógico desfavorável. Uma ferramenta informática organiza a análise qualitativa e quantitativa da produção discursiva infantil. Os resultados indicam um incremento dessa produção conforme as oficinas foram se desenvolvendo e uma menor exigência de participação da equipe de coordenação. Contudo, observa-se uma tendência decrescente da produção imaginativa-reflexiva que motiva o presente artigo a focalizar nessa dimensão e a dar conta das suas possíveis causas.

Abstract The work focuses on the subjective variable of learning: it aims at identifying psychic transformations in six children within a story-mediated clinical setting (narrative workshop). Field work was conducted in a public school, with children aged six and seven characterized by an unfavorable pedagogical prognosis. The qualitative and quantitative analysis of children’s discursive production was analyzed using a software tool, with results showing an increase in discursive production throughout the narrative workshops and a decreasing need for the coordinating team’s participation. Nevertheless, a decreasing trend in imaginative-reflective production was observed, driving the team to focus the analysis on that dimension and to attempt at explaining its possible causes.

Resumen El trabajo se centra en la variable subjetiva del aprendizaje: busca identificar las transformaciones psíquicas de seis niños en su tránsito por un dispositivo clínico mediado por cuentos (taller narrativo). El trabajo de campo se desarrolló en una escuela pública, con niños de 6 y 7 años, con pronóstico pedagógico desfavorable. Una herramienta informática organiza el análisis cualitativo y cuantitativo de la producción discursiva infantil. Los resultados ponen de manifiesto un incremento de dicha producción a medida que se fueron desarrollando los talleres y un menor requerimiento de participación del equipo coordinador. Sin embargo, se observa una tendencia decreciente de la producción imaginativo-reflexiva que motiva a focalizar el presente texto en esa dimensión y a dar cuenta de sus posibles causas.

Résumé Le travail se concentre sur la variable subjective de l’apprentissage : il cherche à identifier les transformations psychiques de six enfants en transit à travers un dispositif clinique à médiation narrative (atelier narratif). Le travail de terrain a été réalisé dans une école publique, avec des enfants de 6 et 7 ans, avec un pronostic pédagogique défavorable. Un outil informatique organise l’analyse qualitative et quantitative de la production discursive des enfants. Les résultats montrent une augmentation de cette production au fur et à mesure du développement des ateliers et une moindre exigence de participation de l’équipe de coordination. Cependant, il y a une tendance à la baisse dans la production imaginative-réfléchissante qui nous motive à concentrer ce texte sur cette dimension et à rendre compte de ses causes possibles.

Objectives: To determine the frequency of autoimmune diseases (AID) in Rheumatoid Arthritis (RA) patients and to compare this frequency between patients with and without RA or other rheumatologic AID. Methods: Multicenter, observational, analytical, retrospective study. Consecutive patients with diagnosis of RA (ACR/EULAR 2010) were included. Patients with initial diagnosis of primary ostearthritis (OA) were used as control group. Results: A total of 1549 patients were included: 831 RA (84% women, mean age 55.2 [±13.6]) and 718 OA (82% women, mean age 67 [± 11.1]). The frequency of AID in the RA group was 22% (n=183). RA patients showed higher frequency of rheumatologic AID (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), and lower frequency of non-rheumatologic AID than OA patients (15.3 vs 20.5%, p= 0.007). The most prevalent rheumatic AID was Sjögren’s Syndrome, which was more frequent in the AR group (87.2 vs 29.2%, p<0.001). The frequency of rheumatologic AID in RA patients was higher in those with erosive RA (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusion: The frequency of AID in RA patients was 22%. Rheumatologic AID were more frequent in RA patients, whereas non-rheumatologic AID prevailed in OA patients.

Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades autoinmunes (EAI) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) y comparar la frecuencia de EAI entre pacientes con AR y sin AR ni otra EAI reumatológica. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos con AR (ACR/EULAR 2010) y como grupo control pacientes con diagnóstico inicial de Osteoartritis primaria (OA). Resultados: Se incluyeron 1549 pacientes: 831 con AR (84% mujeres, edad media 55.2 años [DE 13.6]) y 718 con OA (82% mujeres, edad media 67 años [DE 11.1]). La frecuencia de EAI en el grupo AR fue del 22% (n=183). Estos presentaron mayor frecuencia de EAI reumatológicas (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), y menor frecuencia de EAI no reumatológicas que aquellos con OA (15.3 vs 20.5, p=0.007). La EAI reumatológica más prevalente fue el Síndrome de Sjögren, el cual fue más frecuente en el grupo AR (87.2 vs 29.2%, p< 0,001). La frecuencia de EAI reumatológicas en los pacientes con AR fue mayor en la forma erosiva (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusión: La frecuencia de EAI en los pacientes con AR fue del 22%, en quienes predominaron las de etiología reumatológica mientras que, las no reumatológicas predominaron en pacientes con OA.

ABSTRACT Background: Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis is a rare and underdiagnosed entity. Aim: To characterize patients with AL amyloidosis in Chilean public health centers. Material and Methods: We conducted a retrospective, multicenter study. Public centers of the Chilean Monoclonal Gammopathies Cooperative Group were asked to search for patients with AL amyloidosis in their databases. Epidemiological, clinical and laboratory characteristics were evaluated. Results: Forty-two patients aged 22 to 84 years were found. Twenty four percent had localized AL amyloidosis; 64% had a lambda light chain clone; 47% were associated with multiple myeloma and 9% with non-Hodgkin lymphoma. The most commonly involved organ was the kidney (76%). Serum free light chains were measured in 31% and an echocardiogram was performed in 74% of patients. Seventeen percent of patients received only palliative care, 17% were treated with bortezomib, 21% with thalidomide, and 40% with melphalan. No patient was transplanted. The mean overall survival (OS) of the group was 19 months. The 5-year OS was 28%. Conclusions: It is important to obtain these realistic, national data to initiate strategies to improve early diagnosis and proper management of this disease.

La amiloidosis AL es una entidad poco frecuente y subdiagnosticada. Mientras todo el mundo discute sobre las nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas, en Chile y en América Latina en general, estamos lejos de esa realidad. El objetivo del presente estudio fue caracterizar a los pacientes con amiloidosis AL en centros del sistema público de nuestro país. Se realizó un estudio retrospectivo, multicéntrico, descriptivo. Los centros públicos del grupo cooperativo hematológico chileno buscaron en sus bases de datos pacientes diagnosticados con amiloidosis AL. Se evaluaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio. La edad media fue de 65 años. A 24% de los pacientes se les diagnosticó amiloidosis AL localizada; 64% tuvo paraproteína con cadena ligera lambda; 47% se asoció con mieloma múltiple y 9% con linfoma no Hodgkin. El órgano afectado con mayor frecuencia fue el riñón (76%). Las cadenas ligeras libres de suero se realizaron en 31% y ecocardiograma en 74%. El 17% recibió solo cuidados paliativos, 17% recibió tratamiento con bortezomib, 21% con talidomida y 40% con melfalán. Ningún paciente fue trasplantado. La media de sobrevida global (SG) del grupo fue de 19 meses. La SG a 5 años fue de 28%. Es importante reportar estos resultados nacionales para iniciar estrategias que mejoren tanto el diagnóstico temprano como el tratamiento de esta patología. Por lo tanto, mejorar la sospecha diagnóstica es crucial.

We have recently validated the Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale (QOL-RA). We have found some limitations, that is why, with the author’s permission, we have changed two questions and developed a new Spanish version, QOL-RA II. Objective: To validate the QOL-RA II in an Argentinean cohort of patients with Rheumatoid Arthritis (RA). Material and methods: Cross-sectional study. Patients ≥18 years old, with a diagnosis of RA according to ACR-EULAR 2010 criteria were included. Sociodemographic data, comorbidities, RA characteristics, disease activity current treatment were registered. Questionnaires were administered: EQ-5D-3L, QOL-RA, HAQ-A and PHQ-9. The QOL-RA II was re-administered in 20 patients to evaluate reproducibility. Statistical analysis: Student's T, ANOVA and Chi² tests. Spearman correlation. Cronbach's alpha. Reproducibility using ICC. Multinomial logistic regression with completed factorial model. Multiple linear regression. Results: 430 patients were included, with a median (m) disease duration of 8.9 years (IQR: 4-16). QOL-RA was m 6.6 (IQR: 5.3-8). Mean time to complete it was 1.7±0.57 minutes and to calculate it 12±17 seconds. Only 2.1% of the questionnaires presented missing answers. It showed very good reliability (Cronbach's alpha 0.97), reproducibility (ICC: 0.96) and good correlation between the different items and the total questionnaire, without evidence of redundancy. Besides, QOL-RA II presented good correlation with EQ-5D-3L (Rho: 0.6), HAQ-A (Rho: 0.55) and PHQ-9 (Rho: 0.56) and moderate with DAS28-ESR (Rho: 0.38) and CDAI (Rho: 0.46). Worse quality of life was observed in patients not doing physical activity (X 6.4±1.9 vs. 7±1.8, p <0.0001), unemployed (X 6.1±1.9 vs. 7±1.8, p <0.0001) and current smokers (X 6.2±1.7 vs. 6.7±1.9, p=0.03). Patients with higher disease activity had a significant poorer quality of life. Adjusting by age, sex and disease duration, unemployment, higher disease activity, disability and the presence of depression were independently associated to worse quality of life. Conclusions: QOL-RA II demonstrated good construct validity, reproducibility and reliability. It was easy to complete and calculate. There were no redundancy between questions and it was not influenced by age and disease duration.

Recientemente, validamos el cuestionario Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale (QOL-RA) y detectamos la presencia de algunas limitaciones. Por esta razón, con la autorización de la autora, cambiamos dos preguntas y desarrollamos una nueva versión en español: el QOL-RA II. Objetivo: Validar el QOL-RA II en una cohorte argentina de pacientes con Artritis Reumatoidea (AR). Material y métodos: Estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes ≥18 años de edad, con diagnóstico de AR según criterios ACR-EULAR 2010. Se consignaron datos sociodemográficos, comorbilidades, características clínicas y actividad de la enfermedad. Se administraron los cuestionarios EQ-5D-3L, QOL-RA II, HAQ-A y PHQ-9. A 20 pacientes se les re-administró el cuestionario a los 7 días de haber completado el primero para evaluar reproducibilidad. Análisis estadístico: Test T de Student, ANOVA, Chi². Correlación de Spearman. Alpha de Cronbach. Coeficiente de correlación intraclase. Regresión Logística Multinomial con modelo factorial completo. Regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyeron 430 pacientes, con un tiempo mediano (m) de evolución de 9 años (RIC: 4-16). La m del QOL-RA II fue 6,7 (RIC: 5,3-8). El tiempo promedio para completarlo fue de 1,7±0,57 minutos y para su cálculo de 12±1,7 segundos. Solo 9 (2,1%) pacientes no contestaron alguna pregunta. El cuestionario presentó excelente confiabilidad (α de Cronbach 0,97), reproducibilidad (CCI: 0,96) y buena correlación entre los diferentes ítems y el cuestionario total, sin evidencia de redundancia. QOL-RA II presentó además, buena correlación con EQ-5D-3L (Rho: 0,6), HAQ-A (Rho: 0,55) y PHQ-9 (Rho: 0,56) y moderada con los índices de actividad de la enfermedad DAS28-ERS (Rho: 0,38) y CDAI (Rho: 0,46). Se evidenció peor calidad de vida en aquellos pacientes que no realizaban actividad física (X 6,4±1,9 vs. 7±1,8, p <0,0001), en los desocupados (X 6,1±1,9 vs. 7±1,8, p <0,0001) y en los tabaquistas (X 6,2±1,7 vs. 6,7±1,9, p=0,03). Se observó una tendencia significativa a empeorar la calidad de vida a mayor actividad de la enfermedad. Ajustando por edad, sexo y tiempo de evolución de la enfermedad, las variables que se asociaron significativamente a peor calidad de vida fueron la desocupación, la mayor actividad de la enfermedad, la discapacidad funcional y la presencia de depresión. Conclusión: El QOL-RA II demostró buena validez de constructo, reproducibilidad. Fue fácil de completar y calcular. No se observó redundancia entre las preguntas ni influencia por la edad ni el tiempo de evolución de la enfermedad.

Chronic urticaria (CU) is characterized by itchy wheals, angioedema or both lasting six weeks or more. It is classified as spontaneous (CSU) and inducible urticaria (CIndU), depending whether there is an identifiable trigger or not. CSU is the predominant form, affecting more than 75% of patients, although overlaps often occur. The prevalence of CSU throughout life is around 1.8% and predominates in women at a ratio of 2:1. The higher incidence of CSU is between 20 and 40 years of age and lasts between one to five years. However, in up to 20% of patients the disease may last longer. CSU not only hampers quality of life, but also affect performance at work and school. The diagnosis of CSU is mainly clinical, and laboratory tests are required depending on the clinical history of the patient. Extensive laboratory tests are usually unnecessary. Second generation anti-histamines are used as first line treatment for CSU treatment. In refractory patients, systemic treatments, such as cyclosporine or omalizumab are suggested. We herein report the first Chilean CSU guidelines.

The following article discusses the history teachers' professional practicum process of mid-level in vulnerability scenarios. Through a qualitative approach based on an interview and content analysis, it is concluded a representation of teaching characterized by the multiplicity of tasks which is the teacher's role; the unexpected complexity of the task in these contexts; the personal involvement and the ethical position that demands them.

L'article suivant traite du processus de stage professionnel des professeurs d'histoire de niveau intermédiaire dans les scénarios de vulnérabilité. Par une approche qualitative basée sur une interview et une analyse de contenu, on conclut une représentation de l'enseignement caractérisé par la multiplicité des tâches qui est le rôle de l'enseignant; La complexité inattendue de la tâche dans ces contextes; L'implication personnelle et la position éthique qui les exige.

El artículo aborda los procesos de práctica profesional de estudiantes de pedagogía de nivel medio en escenarios de vulnerabilidad. Mediante un enfoque cualitativo sustentando en entrevista y análisis de contenido, se concluye una representación de la docencia caracterizada por la multiplicidad de tareas que supone el rol docente; la complejidad insospechada de la tarea en estos contextos; la implicación personal y el posicionamiento ético que les demanda.

Resumen Se presenta un sistema de visión artificial para la detección de mentiras por medio del análisis de secuencias de imágenes térmicas del rostro, como mecanismo alternativo al polígrafo, al presentar características de no-contacto, no-intrusión, la posibilidad futura de utilización reservada, así como de análisis a múltiples personas simultáneamente. El sistema se basa en la detección de los cambios fisiológicos de temperatura en la zona de los lagrimales causados por el incremento sutil del flujo sanguíneo a través de la red vascular cercana. Los resultados obtenidos alcanzan el 79.2 % de acierto en la detección de mentiras, utilizando segmentación de la zona periorbital, seguimiento entre tramas consecutivas mediante el algoritmo de Kanade-Lucas-Tomasi, y una clasificación sencilla basada en la comparación entre las temperaturas estimadas durante las preguntas de control y el resto del interrogatorio. El desempeño del sistema es comparable con resultados obtenidos en trabajos donde se emplean cámaras de mejores prestaciones que la utilizada en la experimentación.

Abstract An artificial vision system is presented for lie detection by analyzing face thermal image sequences. This system represents an alternative technique to the polygraph. Some of its features are: 1) it has no physical contact with the examinee, 2) it is non-intrusive, 3) it has a potential for private use, and 4) it can simultaneously analyze several persons. The proposed system is based on the detection of physiological changes in temperature in the lacrimal puncta area caused by the subtle increase in blood flow through the nearby vascular network. These changes take place when anxiety appears as a consequence of deception. Thus, the system segments the periorbital area, and tracks consecutive frames using the Kanade-Lucas-Tomasi algorithm. The results show a success rate of 79.2 % in detecting lies using a simple classification based on the comparison between the estimated temperatures in control questions, and the rest of the interrogation procedure. The performance of this system is comparable with previous works, where cameras with better specifications were used.

Resumo Apresenta-se um sistema de visão artificial para a detecção de mentiras por meio da análise de sequências de imagens térmicas do rosto, como mecanismo alternativo ao polígrafo, ao apresentar características de não-contato, não-intrusão, a possibilidade futura de utilização reservada, assim como de análise a múltiplas pessoas simultaneamente. O sistema baseia-se na detecção das mudanças fisiológicas de temperatura na zona dos lacrimais causados pelo incremento sutil do fluxo sanguíneo através da rede vascular próxima. Os resultados obtidos alcançam 79,2 % de acerto na detecção de mentiras, utilizando segmentação da zona periorbital, seguimento entre tramas consecutivas mediante o algoritmo de Kanade-Lucas-Tomasi, e uma classificação simples baseada na comparação entre as temperaturas estimadas durante as perguntas de controle e o resto do interrogatório. O desempenho do sistema é comparável com resultados obtidos em trabalhos onde são empregadas câmaras de melhor qualidade do que a utilizada na experimentação.

Introducción: El cáncer de mama es uno de los tumores malignos más frecuentes en mujeres, y representa el principal carcinoma que genera metástasis cutáneas (MC), excluyendo al melanoma. Objetivos: Realizar una revisión de las MC del carcinoma mamario y mostrar las principales formas de presentación clínica. Discusión: Las MC pueden presentarse mediante diferentes manifestaciones dermatológicas, aunque lo más frecuente es un infiltrado eritematoso papulonodular único o múltiple, generalmente localizado en la piel subyacente o próxima al área del tumor primario. Las células tumorales alcanzan la piel por 3 vías de diseminación: hemática, linfática y por contigüidad. Los carcinomas mamarios, normalmente, se diseminan por la vía linfática y llegan a zonas de la piel cercanas; así, las MC de mama adoptan como sitio de implantación principal la piel del tórax. Conclusiones: Las MC pueden ser la manifestación inicial de un cáncer, o bien un signo de recurrencia de este. Es necesario tener un alto nivel de sospecha diagnóstica debido a su gran polimorfismo clínico.

Introduction: Breast cancer is one of the most frequent malignant tumors in women and is the main carcinoma leading cutaneous metastasis (CMs), excluding melanoma. Objectives: To present a literature review about CMs from breast cancer and to show the mainly clinical forms. Discussion: CMs can present different skin manifestations, but single or multiple papulonodular erythematosus infiltrate are the most common, generally located in the underlying skin or close to the primary tumor area. Tumor cells reach the skin through three dissemination forms -hematogeneus, lymphatic, and contiguity-. Breast carcinomas normally disseminate through lymphatic via and reach close skin zones; thus, breast CMs mainly allocate in the thorax skin. Conclusions: CMs can be the initial manifestation of a cancer or a sign of its recurrence. There must be a high level of suspicion because its clinical polymorphism.

Con el objetivo de identificar cuáles pueden ser los escenarios futuros que al 2024 presente el hurto de automotores en Colombia, así como las estrategias que permitan reducir la tasa de este delito, se aplicó la metodología de la prospectiva como una herramienta capaz de ofrecer resultados precisos frente a los componentes generadores de cambio para este delito. Tal investigación arrojo que: el trabajo interinstitucional, la alternabilidad penal, la aplicación de tecnología en contra del hurto automotriz y la evolución de la criminalidad son algunos de los componentes de máxima importancia, sobre los cuales se desarrollaron las estrategias de cambio como las principales para la reducción del delito, que van desde la aplicación de sistemas tecnológicos de vigilancia, hasta la creación de oportunidades económicas para el mercado secundario automotriz.

With the objective of identifying what the future scenarios of automobile theft could be working by year 2014, as well as the strategies allowing for a reduction in the rate of this robbery specialty, the methodology of foresight as a tool capable of rendering accurate results visà- vis the generators of change components was applied. The relevant investigation revealed that inter-institutional work, criminal alternability, the application of technology Resumo Com o objetivo de identificar quais podem ser os futuros cenários que para 2024 apresente o roubo automotriz na Colômbia, assim como as estratégias que permitam reduzir a taxa deste crime, a metodologia da prospectiva como uma ferramenta capaz de fornecer resultados precisos aos componentes geradores da mudança para este crime é aplicada. Tal investigação produziu as seguintes resultados: o trabalho interinstitucional, o alternabilidaagainst automobile theft and the current evolution of criminality were some of the components of paramount importance around which the main change strategies were developed for the reduction of this kind of crime, from the application of technological surveillance to the creation of economic opportunities for the secondary automotive market.

Como objetivo de identificar quais podem ser os futuros cenários que para 2024 apresente o roubo automotriz na Colômbia, assim como as estratégias que permitam reduzir a taxa deste crime, a metodologia da prospectiva como uma ferramenta capaz de fornecer resultados precisos aos componentes geradores da mudança para este crime é aplicada. Tal investigação produziu as seguintes resultados: o trabalho interinstitucional, o alternabilidaagainst de penal, a aplicação da tecnologia contra o roubo automotriz e a evolução da criminalidade são alguns dos componentes da máxima importância, sobre os quais as estratégias da mudança como as principais para a redução do crime foram desenvolvidas. Elas vão da aplicação de sistemas tecnológicos da monitoração, até a criação de oportunidades econômicas para o mercado secundário automotriz.